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老年癫痫病患者治疗

时间:2022-07-11 15:47:44进入北京军海医院医生答疑区
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老年癫痫是指在65岁以后发病的癫痫类型,数据显示老年性癫痫发病率是青少年癫痫的2倍。其临床表现是复杂的,发作前多数无先兆症状,发作时多会出现记忆混乱的情况,不仅诊断具有一定挑战,对患者和家庭都会带来沉重的负担,因此老年性癫痫越来越得到社会各界的关注。

老年癫痫的病因复杂,在目前明确的病因中脑血管疾病是最常见的病因,有研究表明:

1、卒中是急性症状性癫痫最常见的病因,其发生后的2到4小时内,4%以上的患者会发生痫性发作。

2、老年退行性病变也是引起癫痫发作的原因,有数据显示阿尔兹海默症的老年患者癫痫发作高于非阿尔兹海默症的老年人。还有弥漫性脑萎缩也是老年人癫痫发作的病因之一。

3、颅内肿瘤也是诱发老年癫痫的因素,约三分之一颅内肿瘤患者以癫痫为首发症状,其中大脑半球肿瘤的癫痫发作率高达50%,肿瘤生长的速度越慢,发作率越高。

4、脑外伤也是引起老年癫痫的病因,如颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作。

5、还有脑膜炎、脑脓肿、脑结合瘤等均可导致癫痫发作。

老年癫痫的治疗一般有两种方法:

1、最常用的药物治疗。老年患者基础疾病多,全身状况差,开颅等手术风险过大,药物治疗是最理想的治疗方法。考虑到老年患者的代谢等问题,抗癫痫药物要选择不良反应少、无药物相互作用、对肝肾代谢功能影响小的药物。

2、病因治疗。老年癫痫大多是继发性的,多数患者可以找到明确的原发疾病。因此,病因治疗是最有效的方法,例如肿瘤患者手术切除肿瘤,颅内感染患者控制感染、纠正电解质紊乱,药物中毒患者停止服用该药等均可以有效减少或消除发作。

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